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腳跟和腳心疼

發佈時間:2023-04-17 20:15:25
楊正明副主任醫師 浙江大學醫學院附屬第二醫院

腳跟和腳心疼可能與閉合性軟組織損傷、足底筋膜炎、跟腱炎等因素有關。建議對症進行物理治療、藥物治療。具體分析如下:

1.閉合性軟組織損傷:踝關節突然扭傷,又或者是局部受到劇烈撞擊或擠壓,都可能會造成閉合性軟組織損傷。該疾病典型症狀為局部劇痛、活動時疼痛加重、活動障礙、腫脹、淤青等。可先考慮進行局部物理治療,如急性期冰敷、加壓治療、石膏或支具外固定治療等。同時也可遵醫囑局部用藥或口服鎮痛類藥物治療,如雙氯芬酸二乙胺乳膏劑、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。

2.足底筋膜炎:該疾病是出現在足底和足跟部肌腱、筋膜的無菌性炎症,其發病後的主要症狀為腳跟和腳心疼痛、局部壓痛、活動時疼痛加重等。可通過制動休息、超短波治療、熱敷治療、電療等物理治療方式緩解。若疼痛加重,可遵醫囑口服非甾體抗炎藥物、活血化瘀中成藥物治療,如對乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片、化瘀丸等。

3.跟腱炎:其是因跟腱急性或慢性勞損後形成的無菌性炎症,與跟腱組織反復過度牽拉有關。發病後的典型症狀為腳跟部上方和內部疼痛或酸痛、局部壓痛等,部分可累及腳心、形成放射性疼痛,特別是在活動或運動時疼痛較重。初期可通過制動休息、急性期冰敷、穿著步行靴、熱療、手法治療等物理治療方式緩解。若病情較重,可遵醫囑給予非甾體類鎮痛藥物緩解,如美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片、保泰松片等,必要時可考慮局部封閉注射治療。

除以上三類常見因素外,還可能與跟骨滑囊炎、骨刺、跟腱斷裂等因素有關。建議先結合其他體徵做初步判斷,並及時就醫進行影像學檢查,明確具體病因、病情嚴重程度後,遵照醫囑選擇適合的治療方案。疾病治療期間,需注意勞逸結合、短期內避免進行負重活動。

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