一到晚上就咳嗽的厲害可能是過敏性咳嗽、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起，應根據不同的原因選擇合適的治療辦法。
1.過敏性咳嗽：如果晚上睡眠的環境中含有過敏原，如塵蟎或者動物毛髮等，吸入後可能會引起支氣管痙攣，進而可能會出現咳嗽、咳痰的症狀。可以遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物治療。
2.支氣管炎：大多是細菌感染引起，可能會導致支氣管出現炎症，引起局部分泌物增多，在晚上睡覺時分泌物可能會蓄積在咽喉處，進而可能產生刺激，出現夜間咳嗽的症狀。可以遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢克肟分散片等藥物治療。
3.咳嗽變異性哮喘：如果本身患有咳嗽變異性哮喘，在夜間時，迷走神經張力增高，可能會導致氣管狹窄，從而出現咳嗽、氣促、胸悶等不適。可以遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解。
除上述原因外，也可能是患有肺炎引起，如果症狀頻繁出現，應及時去醫院就診，遵醫囑進行相應的治療。
