肺部CT上看肺結節需要評估肺結節的大小、密度、形態,甚至需要做增強CT評估有無強化的特徵以及有無血管徵象。
肺部結節有的時候可能會是肺癌等惡性的病變,通過肺部CT有助於評估肺部結節的良惡性。CT上看肺部結節需要評估大小,肺部結節的直徑越大,提示著惡性病變的可能性越大,比如直徑超過2cm,需要高度警惕惡性病變。肺部結節的密度對於判斷結節的良惡性也有一定的幫助,比如完全鈣化的肺部結節一般是良性的,磨玻璃結節或者實性結節則需要綜合評估。 還需要看肺部結節的形態,比如是否有分葉、毛刺、胸膜牽拉等相關的徵象,提示可能是惡性的肺結節。
有些肺部結節還需要進一步的做增強CT,如果增強CT提示有明顯的強化,以及出現了血管集束徵等血管徵象,需要考慮惡性的病變。