吐痰有血塊有多種原因，可能是由鼻咽部炎、肺部疾病、口腔疾病引起的。
一、鼻咽部炎症
1. 乾燥性鼻炎：人體的鼻腔黏膜長期處於乾燥狀態，鼻腔內毛細血管豐富且脆性高，咳嗽用力時可能會導致鼻腔黏膜毛細血管破裂，血液反流至咽喉時，就會在咳嗽時與痰液一起排出。此時可在醫生的指導下使用滴鼻劑、紅霉素軟膏等藥物進行緩解。
2.咽炎：粉塵、病毒等刺激會使咽喉黏膜及附近淋巴組織引起炎性反應，可能會導致咽喉充血、水腫，此時若患者劇烈咳嗽也會導致痰中有血塊。建議患者多喝水，飲食清淡，及時就醫。
二、 肺部疾病
1.支氣管擴張：指支氣管及其周圍肺組織產生的慢性炎症，慢性感染使支氣管破裂變形，牽拉周圍血管出現血痰，大量出血還會引起窒息。
2. 肺結核：肺結核患者長期劇烈咳嗽症狀會導致肺部血管破裂，出現滲血，長期滲血後無法及時排出體外就會形成血塊，咳嗽時血塊就會隨著痰液一起排出體外，同時還伴有發熱、咳痰、盜汗、胸痛、疲乏等不適。
三、 口腔疾病
口腔黏膜潰瘍、牙齦出血等疾病會導致口腔中黏膜糜爛出血，血液黏附在痰液上咳出。
吐痰有血塊嚴重可能會引起窒息，肺癌、心力衰竭等原因，應引起重視，建議及時就醫查明病因，不可獨自私下處理，避免耽誤病情。
