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胸腔積液拔了管子後很難受

發佈時間:2023-02-01 15:53:49
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

胸腔積液拔管後由於局部組織損傷牽拉是會出現難受症狀的,屬於正常的現象。如果難受程度隨時間加劇,則應該考慮是否仍有胸腔積液存在、角色行為強化或拔管後不良表現。

1.胸腔積液存在:明確積液類型是甚麼,若為血胸,嚴重會發生有效循環血量驟降,因失血性休克而短期死亡,這種情況比較危急,需盡快補血補液,補充丟失的血容量,同時做好抗休克治療。

2.角色行為強化:這屬於心理現象,認為拔除胸腔積液引流管後醫護治療不到位,產生心理作用認為傷口依舊疼痛,需要得到更多醫療資源。此時醫生要加強心理疏導、安慰,幫助患者盡早角色適應。

3.拔管後不良表現:胸腔積液後拔除管子,假如出現嚴重胸口喘不過氣,呼吸不順暢很難受,同時拔管周圍皮膚有血性液體流出,很有可能是胸腔內積液未引流徹底出現了局部感染,查明原因之後仍需繼續插管引流,同時使用青霉素類抗生素。

此外,針對有效去除胸腔積液拔管後出現的難受症狀,可以練習深呼吸,盡量採用腹式呼吸方式,學會有效咳嗽。待難受症狀減輕,也可以循序漸進開始功能鍛鍊。

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