腦出血開顱手術後一直昏迷不醒，可能是出血量巨大、術後感染或腦組織損傷嚴重等原因。需要及時進行檢查，採取治療措施。
1.出血量巨大：出血量一般大於40mL，會產生極大的佔位效應，神經會受到嚴重的壓迫，導致大量的功能神經元受到損傷，造成意識模糊，這是導致昏迷的常見原因。在這個時候要做開顱手術，排除一部分積血和壞死的腦組織，減少顱內的壓力。
2.術後感染：如果體質較差，或是出現了嚴重的腦出血，在緊急情況下，機體的免疫力會大幅度降低，引起中樞系統感染，導致全身炎症。尤其是出現高熱、肺炎等症狀，再加上營養不足，會導致長期的昏迷。通常需要在醫生的指導下及時靜脈滴注廣譜類抗生素，比如頭孢克洛乾混懸劑、羅紅霉素乾混懸劑等藥物進行治療。
3.腦組織損傷嚴重：要將腦幹內的淤血排出，首先要將腦幹組織、神經纖維組織等組織全部破壞，一旦破壞，會導致術後出現類似昏迷等併發症。需要及時進行手術治療和藥物進行修復，比如維生素B1、維生素B12等。
除了上述原因以外，還可能是腦幹損傷導致的。腦出血開顱手術後，要注意飲食和防止併發症。同時還要多休息，避免勞累，保持好的心態，積極的治療有希望可以恢復。
