吃一個月西藥，牙齒出現密密麻麻的小黑點，應該是色素沈著，也可能是受其他因素影響，包括牙菌斑、牙結石、齲齒等。
1.色素沈著：吃西藥的時間長，會使牙齒出現外源性色素沈積，多發生在牙齒唇頰面及窩溝點隙中，局部創面出現很多小黑點，可使用洗牙器改善。
2.牙菌斑：通常指的是粘在牙齒表面等組織上的微生物群，也就是細菌性薄膜，主要由各種細菌或者是食物殘渣清理不及時，在牙齒上遺留造成，肉眼可看到牙齒創發黑，目前主要通過超聲波洗牙緩解。
3.牙結石：在牙齒表面沈積許多的鈣化物以及軟垢，表面呈棕黑色，通常伴隨有牙齦出血、萎縮以及口臭的症狀，主要是牙齒清潔不到位，長期堆積產物引起，需行人工齦下刮治術或超聲齦下刮治術治療。
4.齲齒：比較常說的蛀牙，就是牙齒硬組織發生破壞，局部組織缺損，伴隨有色素沈著，早期以極小的黑點存在，也是口腔衛生不乾淨，微生物利用食物殘渣代謝導致，可通過充填術治療，常用的材料是復合樹脂。
平時需要保持口腔里的衛生乾淨，飯前、飯後養成漱口習慣，飲食方面多吃新鮮的水果和蔬菜，避免食用辛辣、刺激及易誘發色素沈著的食物。
