造影劑腦病和腦梗塞的區別包括病因、發病機理、症狀及治療等方面。
1.病因:造影劑腦病通常由血管內使用造影劑引起的神經系統結構或功能的暫時性和可逆性異常引起,表現為一系列神經系統症狀;腦梗塞最常見的原因是動脈粥樣硬化,其次是高血壓、糖尿病和血脂異常。
2.發病機理:造影劑腦病的發病機制是造影劑的高滲導致血管內皮細胞收縮和緊密連接分離,注射期間高壓引起的造影劑血管擴張和血管腔張力增加導致緊密連接的破壞;腦梗塞形成是由各種原因引起的腦組織局部血液供應紊亂,導致腦組織缺血和缺氧壞死,神經功能喪失的臨床表現。
3.症狀:造影劑腦病的常見臨床表現包括惡心、嘔吐、血管迷走神經反應和頭痛。在嚴重的情況下,可能會出現失語症、癲癇、短暫性皮質盲、局部神經功能缺損甚至心臟驟停,其中短暫性皮質盲是最常見的臨床表現;輕度腦梗塞患者可能沒有任何症狀,也可能出現復發性肢體癱瘓或眩暈,嚴重的患者不僅會出現肢體癱瘓,還會出現急性昏迷和死亡。
4.治療:可在正常手術中盡可能少使用造影劑,以減少造影劑腦病的發生。如果發生,應立即給予糖皮質激素抗過敏治療,同時應保護血腦屏障,應進行抗癲癇和對症支持治療;腦梗塞的治療時間窗較窄,評估病情並及時做出診斷是很重要的,有必要盡快就醫,這有利於改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能的恢復。
確診為其中一種疾病,應積極就醫接受治療,以免病情發展到不可控制的地步。