大牙齲齒不一定要拔掉，這種情況需積極就醫治療，通過一般治療、藥物治療及手術治療可促進牙齒健康的恢復。
1.一般治療
針對炎症急性期間的大牙齲齒患者，宜採用冰敷的方法進行處理，通過冰敷能夠達到消腫及鎮痛的療效。必要時可採用再礦化治療，多采用各種含氟制劑使脫礦、變軟的牙釉質再礦化，從而恢復其硬度，可有效消除早期的齲損。
2.藥物治療
氟化鈉甘油糊劑具有處理齲損、終止或者是消除病變的作用，在治療大牙齲齒方面療效明顯，能夠減輕白色斑塊等表現。針對較深的齲洞或是伴發牙周炎的患者，極容易產生劇烈的疼痛表現，可採用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
3.手術治療
預防性樹脂填充可應用於大牙齲齒的治療，主要採用窩溝封閉劑來防治窩溝齲。首先要注意牙面的清潔，再進行隔濕、酸蝕以及塗布處理，從而達到不錯的治療效果。必要時可採用修復術治療，主要將齲壞組織去除，再製成一定的洞形，為患者選擇適宜的修復材料，能有效修復患牙的形態以及功能。
如大牙齲齒患者採用上述方法治療無明顯療效，則患牙已經失去保留的價值，需根據實際情況考慮拔牙治療。同時加強患牙部位的護理工作，特別是飲食方面合理安排，避免攝入生冷或是辛辣性嚴重的食物。
