老年人耳朵聽不清多為年齡增長聽力衰退有關，另外，不注意耳朵衛生、中耳炎、外傷等原因也有可能引起耳朵聽不清。
1.年齡增長聽力衰退
這種現象是退行性變，屬於正常現象。65歲到75歲老年人聽力下降的發病率比較高，達到了百分之六十，年齡越大聽力衰退的越嚴重，有些甚至會出現耳聾。也有少數患者50歲聽力就有輕微下降。
2.不注意耳朵衛生
耳道內的耳屎、耳垢沒有及時清理，會堵塞耳道，影響聽力，特別是油耳的人耳垢很多，建議定期清理。清理耳道最好到醫院請醫生清理，清理過程中避免工具伸入耳道太深，以免損傷耳膜。
3.中耳炎
細菌病毒感染會引起中耳炎，嚴重時可能影響聽力。中耳炎可局部使用藥物滴耳，比如苯酚甘油滴耳液，也可以配合口服藥物，比如紅霉素、頭孢類藥物。
4.外傷
外傷是碰到耳朵，使耳膜穿孔破損可能影響聽力，有些可逆有些不可逆。耳膜穿孔小的時候有些可自行愈合，注意預防感染，如果穿孔比較大，需手術修補，可恢復聽力。
