隨著口腔癌在我國的發病率逐年上升,我們的口腔問題也在各方面反應著,口腔健康成為我們擔心的一個重要問題。牙齦癌作為口腔癌的一種,我們必須重視它的存在,要治療牙齦癌首先要先確診,那麼牙齦癌的確證要做甚麼檢查呢?
牙齦癌好發於磨牙區,下頜齦癌較上頜牙齦多,約為2:l。早期症狀為牙痛。腫瘤破壞牙槽突,牙齒鬆動,影響咀嚼功能。因此牙痛和牙齒鬆動常常是病人就診的主訴。病變繼續發展,發生多個牙齒鬆動。下牙齦癌破壞頜骨,下齒槽神經受累而出現下唇麻木。向舌側擴展累及口底,頰側擴展累及齦頰溝及頰部皮膚,甚至穿破皮膚而形成竇道,是為牙齦癌的晚期徵象。腫瘤向頰部或向後部擴展累及頰肌及咀嚼肌群,常伴有嚴重開口困難。
X線平片檢查病變破壞的骨質範圍是重要的,上頜宜投照通過腫瘤中心的正位體層和通過上頜磨牙列的側位體層片;下頜宜照患側下頜側位片或下頜曲面斷層片。x線片上的主要表現為溶骨性破壞,無死骨或新生物,有時可見破壞骨周圍有硬化型表現。晚期病例可見病理性骨折。
早期牙齦癌和牙周炎的症狀區別是很重要的。兩者都產生牙齒鬆動和牙痛,但二者發生的原因有本質上的不同。牙齦癌是由牙齦粘膜增殖變厚並有形成潰瘍的傾向,而牙周炎主要是牙周袋溢膿及齒槽骨吸收,牙齦腫脹,粘膜光滑而無增殖性表現。但臨床上我們看到不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而誤拔牙齒,以至拔牙創不愈,促使癌瘤增長加速。
為了健康,我們j就要預防牙齦癌。預防牙齦癌要注意口腔衛生,避免失誤殘留在口腔,改變進食過熱刺激性大的食物,按時定期到醫院檢查口腔。做到預防為主,早發現早治療。