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腦積水與腦瘤的區別有哪些

發佈時間:2022-10-13 20:27:38
林燕副主任醫師 四川省人民醫院

腦積水和腦瘤之間有甚麼區別呢?很多人都聽說過,腦瘤手術過後有可能形成腦積水。腦積水簡單來說就是腦子里積聚了大量的腦脊液,而腦瘤是指顱內腫瘤,還可能引發繼發性顱內腫瘤。在大範圍上講,這兩種疾病都和腦子有關係。那麼他們的區別在於甚麼呢?

腦瘤多數是起源於顱內各組織的原發性顱內腫瘤。繼發性顱內腫瘤則來源於身體其他部位的惡性腫瘤轉移或鄰近組織腫瘤的侵入。男性稍多於女性。任何年齡都可發病,但20~50歲最多。腦積水通常是由於腦脊液循環通道上的阻塞,使腦脊液不能達到其吸收部位或吸收部位發生障礙,極為罕見的是由於脈絡叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。腦瘤症狀有:頭痛、視力視野改變、顱內壓增高、惡心與嘔吐、視乳頭水腫。腦積水症狀有:頭痛、惡心與嘔吐、視力障礙、視乳頭水腫、復視。可見這兩種疾病在視力頭疼方面有很大的共同性。最大的不同是,腦瘤影響最大的是顱內壓的增高。

鬧腦瘤常需與顱內炎症如腦蛛網膜炎,化膿性與結核性腦膜炎,結核瘤,腦膿腫,慢性硬膜下血腫,腦內血腫,高血壓腦病與腦梗塞,顱內寄生蟲病,肉芽腫,霉菌病,視神經乳頭炎與球後視神經炎等相鑒別。腦積水診斷有:頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。顱內佔位性病變如腫瘤,膿腫等。在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導致的相對腦室系統擴大相鑒別,兩者可以從症狀,影像學檢查等方面進行鑒別,單純的腦萎縮,沒有腦積水的典型症狀,如痴呆,小便失禁及步態不穩,CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統擴大,腦溝增寬,關鍵是沒有腦室周圍水腫表現。在晚期,由於其他部位的腦組織及顱神經受壓迫,水腫及牽扯等間接影響,而出現一些腫瘤的鄰近症狀和遠隔症狀,前者是因腫瘤附近的腦或顱神經受壓所致,如小腦腫瘤出現橋腦,延髓症狀;顳葉腫瘤出現第Ⅲ,Ⅳ顱神經障礙;外側裂腫瘤出現偏癱等,以上症狀的發生,與腫瘤壓迫,腦組織移位或腦血液循環障礙等有關,遠隔症狀是在腫瘤遠隔部位的腦神經的功能障礙,如顱後窩腫瘤,因腦積水影響額,顳,頂葉,可出現視,聽幻覺或癲癇,又如顱內壓增高時,由於第三腦室擴大亦可出現雙顳側偏盲和蝶鞍擴大等。

由以上的分析,我們知道了腦瘤與腦積水存在的差異。這兩種疾病的嚴重性想必大家也預測的到了,而日常生活中,抽煙喝酒的人群不僅容易患上肺病,而且增加了患上腦瘤的風險。而腦積水主要與患者的壓力有關係,患者往往會感覺腦子重,腦子有種無形的壓力等。所以,我們在日常生活中要保持愉悅的心情與健康的飲食。

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