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侵襲性鼻竇炎發病症狀有哪些

發佈時間:2022-09-02 18:26:09
王琳主任醫師 河南省人民醫院

侵襲性鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種類型,兩者的發病特點有一定的區別,前者比較常見,發病急驟,病情進展迅速,可累及身體多個系統,嚴重時會導致死亡。一旦確診為該病,必須立刻接受手術,將病變組織徹底清除掉,以降低死亡的風險。以下具體介紹該病的發病症狀。

1.急性侵襲性鼻竇炎的症狀。急性侵襲性鼻竇炎臨床上屬於危重疾病,多見於免疫力低下者,病情非常凶險,表現為發熱、鼻腔結構壞死、面頰部腫脹、眼球突出、眼肌麻痹、膿性結痂、顱內高壓、意識模糊等。當眶下神經受累時,患者會出現劇烈眼痛,視力會受到影響,可發生眶尖綜合徵,導致眼球運動障礙。部分患者會發生海綿竇血栓性靜脈炎,表現為前額劇痛、眼瞼水腫、光反射消失等,還會出現全身中毒症狀。如果進一步向顱內進展,還可能誘發腦膜炎。

2.慢性侵襲性鼻竇炎的症狀。如果是慢性侵襲性鼻竇炎,其發病特點為緩慢進行性組織侵犯,早期局限於鼻竇,其症狀與非侵襲性鼻竇炎相似,表現為單側鼻塞、流膿涕、面部隆起等。隨著病情不斷加重,會侵及周圍不同的部位,其症狀與急性侵襲性鼻竇炎相似,但進展較為緩慢,且病程更長。

以上是侵襲性鼻竇炎的發病症狀。這種病以急性發病為主,危害性非常大,不少患者可在幾天內死亡。確診後必須立刻接受手術,以鼻內鏡手術為主,必要時接受柯陸氏手術或者鼻側切開術。在手術之前,患者可先接受抗真菌治療,通常使用伊曲康唑、兩性霉素B等藥物,必要時加用糖皮質激素。手術之後,患者仍需要用抗真菌藥物對鼻腔進行沖洗,並加強營養供給,促進免疫功能恢復。

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