腎柱肥大，是指腎臟發生嵌入腎錐體之間的腎皮質部分相對比較肥大，腎柱肥大屬於腎臟結構性的正常變異，腎柱肥大一般只有在做b超、ct等影像學檢查的情況下才會發現，一般沒有臨床意義，它不屬於病態，也沒有臨床症狀，也無需特殊治療，可以定期做B超，觀察其變化即可，如果不放心，也可以完善尿常規、腎功能等檢查。但是如果既往沒有腎柱肥大，由於反復尿路感染，細菌逆行到腎盂，引起腎盂腎炎等原因，而導致的腎柱肥大，則要對症處理。在臨床上腎柱肥大常容易誤診為腎癌，這兩者需要進行鑒別：
1.臨床症狀：腎癌屬於腎臟的惡性腫瘤，會破壞局部腎組織甚至腎周圍組織，導致出現無痛性血尿，腰部腫塊，腰痛等典型表現。而腎柱肥大往往沒有這些臨床症狀，腎柱肥大屬於正常變異，一般不會給患者帶來過多的影響；
2.影像學表現：腎柱肥大是淺層的腎臟皮質滲入到腎柱體內，形成腎柱，容易讓人誤診為腎腫瘤。但是在做腎臟增強CT掃描的時候，腎癌在增強CT下可以看到有明顯強化包塊的表現，呈現腎臟腫瘤的快進快出的影像學表現；而腎柱肥大沒有強化包塊的表現，也沒有明顯的增強。
