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革蘭陰性桿菌肺炎的鑒別診斷

發佈時間:2022-05-11 10:30:13
武文娟副主任醫師 河南省人民醫院

革蘭氏陰性桿菌肺炎臨床上有發熱、咳嗽、咳痰,起病急驟,重症者可有紫紺或休克表現。

在原有全身或肺部疾病基礎上出現重復感染或院內感染,查體可發現雙肺濕羅音,胸腔積液體徵。痰塗片或培養可找到革蘭氏陰性桿菌。血白細胞計數多數增加,但也可正常或減少。中性粒細胞增高可不明顯,但有核左移或中毒顆粒。

X線胸片可見膿密片狀影或伴空洞形成及胸腔積液現象。急性重病患者血壓下降,肺部可有實變體徵或呼吸音減低,主要病理改變為肺葉實變或支氣管肺炎的融合性實變。

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