老年人患有頸動脈重度狹窄的話，可以採取保守治療，可以採取手術治療，如果患者身體比較虛弱，同時伴有嚴重的心功能異常，或者是伴有心衰，或者是嚴重的高血壓，這時候患者是不適合做手術的，只能採取一些保守治療的方法。根據頸動脈狹窄的情況，如果伴有很多軟斑塊的話，可以吃一些他汀類的藥物來穩定斑塊，同時可以採用中醫中藥的方法來給予辨證論治，中醫一般給予一些活血、化痰、補氣的方法來治療。
除了保守治療以外，如果患者身體情況允許的話，可以做一些手術的治療，手術最常見的有兩種，一種就是頸動脈局部剝離術，這種臨床上用的也是比較常見的，是屬於一種微創。第二個方面的手術，就是在頸動脈上放上一些支架，這樣都可以來治療頸動脈狹窄。
專家提示：患者如有嚴重心功能異常，伴有心衰，嚴重高血壓情況下不合適做手術。可採取保守治療，吃一些他汀類藥物穩定斑塊。中醫給予活血，化痰，補氣的方法來治療。手術治療常見的頸動脈局部剝離術。另外還有頸動脈上放上一些支架，來治療頸動脈狹窄。
