小孩扁桃體腫大，可能是扁桃體生理性肥大的體現，也可能是急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體鄰近器官感染等病理性原因引發，原因種類較多，還應根據其他症狀進行綜合分析。
一、生理性肥大
通常小孩淋巴系統較為活躍，此時扁桃體呈生理性肥大，但大多數孩子沒有臨床不適症狀，一般孩子生長至10-14歲時，扁桃體會逐漸萎縮。少數孩子扁桃體萎縮程度較低，扁桃體呈Ⅲ度腫大情況，可能會阻塞咽腔導致咽腔狹窄，出現打鼾的症狀，如果同時孩子較肥胖，可能出現睡眠呼吸暫停綜合徵，嚴重時可能導致孩子缺氧。
二、病理性原因
1.急性扁桃體炎症：孩子在細菌、病毒等微生物感染後，可能出現高燒、咽痛、吞咽疼痛等表現，此時扁桃體可能會出現腫大情況。
2.慢性扁桃體炎症：若孩子出現急性扁桃體炎時，不及時給予治療，可能會導致扁桃體炎症遷延不愈，繼而出現扁桃體腫大等扁桃體呈慢性炎症的表現，同時可能伴有長期咳嗽、咽部經常有異物感等症狀。
3.扁桃體鄰近器官感染：若孩子有鼻炎、鼻竇炎等，鼻部的炎性分泌物可能會流到咽腔，刺激扁桃體的組織細胞，導致扁桃體出現炎症反應，出現腫大。
若小孩攝入刺激性食物，可能會刺激扁桃體出現暫時腫大，也可能是扁桃體生長異物，導致扁桃體出現腫大情況，要安排好日常的飲食，不宜進食過於油膩及刺激性的食物。
