發生腦幹出血時,患者會立刻出現水腫症狀,表現出嘔吐、嘆息樣喘氣、潮式呼吸、瞳孔縮小等症狀,可通過顱腦CTI檢查進行判斷,如果沒有及時處理,患者會有生命危險,還可能留下各種後遺症。那麼腦幹出血水腫怎麼消除呢?
1.控制血壓。腦幹出血水腫的發生與高血壓有關,必須及時控制血壓,將其穩定在目標範圍內,通常使用尼卡地平、烏拉地爾、硝酸甘油等藥物靜脈滴注,也可以服用長效鈣通道阻滯劑、β1受體阻滯劑等。
2.降低顱內壓。腦幹出血水腫會引起顱內壓增高,需要根據情況使用脫水劑,常用的藥物包括甘露醇、利尿劑、甘油果糖等。
3.止血治療。一旦發生腦幹出血,必須立刻停止使用抗凝藥及抗血小板藥物,並及時進行止血治療,常用的止血藥物有維生素K1、魚精蛋白等。
4.冬眠治療。患者還可以接受冬眠治療,冬眠治療能夠降低新陳代謝,減少腦細胞能量消耗,可有效緩解腦幹出血造成的腦損傷。
5.吸氧治療。腦幹出血不僅會導致水腫,還會造成腦缺氧,患者需要持續吸氧,以改善缺氧狀況,將氧飽和度保持在95%以上。
6.手術治療。腦幹出血病情凶險,且進展迅速,必要時需接受手術,包括開顱手術和內鏡手術,要將血腫清除掉,降低顱內壓,減輕水腫對腦組織的損傷,輓救患者的生命,降低殘疾率。
以上是腦幹出血血腫的治療方法,包括控制血壓、降低顱內壓、止血治療等。一般來說,如果出血量超過5毫升,預後較差,即使成功搶救,也可能留下語言障礙、肢體癱瘓、感覺麻痹、記憶力減退等後遺症,生活質量會受到影響,需要長期接受康復治療。患者需積極配合治療,控制血壓,避免情緒波動,並注意日常調理,保持大小便通暢。