額竇炎的治療措施與鼻竇炎總體一致,治療目的在於去除病因、解除鼻竇引流及通氣障礙、防治各種併發症等,臨床上以非手術治療為主,可以使用生理鹽水和抗生素溶液進行鼻腔沖洗。如果非手術治療無效,病變持續加重,鼻腔通氣狀況難以改善,患者需考慮手術治療,以下是該病的主要手術方式。
1.引流手術。患者可以先採取體位引流治療,將額竇內的分泌物引流出,如果炎症持續加重,為了避免發生額骨骨髓炎及顱內併發症,需進行額竇環鑽引流術。
2.內鏡鼻竇手術。如果慢性額竇炎一直得不到改善,患者可接受內鏡鼻竇手術,術中切除不可逆的病變,重建鼻腔及鼻竇通氣引流,促使粘膜炎症消退,使得腺體及纖毛功能恢復。
3.鼻竇球囊擴張術。這種手術需要在導管的引導下進行,通過擴張自然竇口,改善鼻竇通氣引流,從而緩解鼻竇炎,可作為內鏡鼻竇手術的輔助治療技術。
4.鼻中隔矯正術。額竇炎與鼻中隔偏曲有一定的關係,如果是高位彎曲,患者需接受矯正手術,手術可恢復鼻中隔形態,改善通氣及引流情況,恢復咽鼓管功能。
5.鼻息肉切除術。如果有鼻息肉形成,患者還要接受鼻息肉切除術,取息肉組織做病理檢查,確定息肉的性質,排除癌變的可能性。
以上是額竇炎的手術治療方式,當保守治療無效時,患者需考慮手術治療,手術方法主要有引流手術、內鏡鼻竇手術、鼻竇球囊擴張術等,要根據病變的具體情況進行選擇。如果處於急性期,要先進行抗感染治療,使用青霉素類抗生物,並使用鼻黏膜血管收縮劑進行局部治療,可配合物理治療,比如蒸氣吸入、局部熱敷等。