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如何改善胸膜炎

發佈時間:2022-03-15 15:59:58
楊棟梁副主任醫師 贛州市人民醫院

胸膜炎也叫做肋膜炎,就診於呼吸內科或者感染科,是臨床常見病和多發病,通常是由各種病原體感染引起的,包括結核桿菌、病毒等,如果是結核性胸膜炎,具有一定的傳染性,患者會出現胸痛、胸悶等症狀,嚴重時出現呼吸困難,伴有發熱、乏力、潮熱、盜汗等,那麼如何改善胸膜炎呢?

1.抗生素治療。如果是革蘭陽性菌感染造成的,需使用青霉素、頭孢菌素等藥物,如果是革蘭陰性菌,需選擇第2代或第3代頭孢菌素,如果是厭氧菌造成的,通常要用甲硝唑。

2.抗結核治療。如果是結核性胸膜炎,患者必須進行抗結核治療,使用異煙肼、利福平、鏈霉素等,需交替使用6個月到9個月,直到病情徹底控制。

3.對症治療。這種病常常會引起劇烈胸痛,患者需進行消炎止痛治療,使用阿司匹林、消炎痛等藥物。

4.穿刺抽液治療。如果沒有及時治療,患者會出現胸腔積液,嚴重時會對心臟造成壓迫導致呼吸困難,需進行穿刺抽液治療。

5.激素治療。對於急性結核性胸膜炎,患者為了盡快消除全身中毒症狀,促進積液吸收,可聯合抗結核藥物及腎上腺皮質激素進行治療,以強的松為主要治療藥物,等病情得到控制後,不要突然撤掉激素藥物,應逐漸減量,避免出現反跳現象。

以上是改善胸膜炎的方法,包括抗生素治療、抗結核治療、對症治療、穿刺抽液治療和激素治療。一般來說,如果是細菌或結核桿菌感染造成的,只要及時接受治療,是可以治癒的,如果是惡性腫瘤造成的,病情比較嚴重,預後較差,需要長期隨訪。除了積極配合治療,患者還需要重視日常管理,進行呼吸功能訓練。

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