3歲孩子半夜說一隻耳朵疼可能是由於長時間壓迫耳朵等生理因素引起，也有可能是由於蟲咬性皮炎、中耳炎、外耳道炎等病理因素引起。需針對病因，採取相應的治療措施。
一、生理性因素
當3歲孩子晚上睡覺時習慣側臥位，並長時間保持同一個姿勢時，就會對一側的耳朵造成一定的壓迫，出現此只耳朵血流不暢，而出現半夜疼痛的現象。此時患兒應該主動改變睡覺姿勢為平臥位，或轉向相反側進行睡覺，同時對疼痛的耳朵進行揉搓按摩，促進血液循環，進而達到緩解疼痛的效果。
二、病理因素
1.蟲咬性皮炎
在炎熱的夏天，常常會有臭蟲、蚊蟲等進入室內，當3歲的孩子防護不當後，在晚上睡覺時就會被此類昆蟲叮咬，當叮咬耳朵後，就會出現耳朵出現風團樣丘疹和瘙癢，並伴劇烈疼痛。針對此類情況，應局部外用糖皮質激素如醋酸地塞米鬆軟膏、鹵米鬆軟膏等，必要時內服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等。
2.中耳炎
3歲孩子咽鼓管較平坦，當發生上呼吸道感染時，常常會繼發中耳炎，出現耳部劇烈疼痛、耳悶、耳脹，甚至出現聽力下降的表現。此時應可以給予口服頭孢克洛、頭孢克肟等藥物進行抗炎治療，同時給予苯酚滴耳液迅速緩解疼痛，必要時加用氧氟沙星滴耳液進行局部抗炎治療。
3.外耳道炎
當3歲的孩子有頻繁挖耳朵的習慣時，常常會損傷外耳道，同時合併感染就會導致外耳道炎的發生，此時主要表現為耳朵疼痛、分泌物增多等症狀。此時需給予雙氧水清洗外耳道，保持其清潔。同時口服阿莫西林或頭孢克肟等抗生素進行抗炎治療，同時還可以加用氧氟沙星滴耳液。
