5歲扁桃體肥大要不要手術，扁桃體的免疫功能尚處於最活躍時期，還具有防禦疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃體或沒有出現局部性的功能障礙，最好不要輕易地摘除扁桃體。如有這幾種情況時，有扁桃體反復發炎、影響呼吸、扁桃體炎累及鄰近器官、扁桃體有良性腫瘤等，可考慮摘除扁桃體。
1.扁桃體反復發炎：扁桃體每年至少3次以上，且導致長期低熱者，伴有咳嗽、化膿、高熱、咽痛明顯，並伴有扁桃體周圍膿腫的出現，需要輸液治療；
2.影響呼吸：扁桃體伴有腺樣體肥大，扁桃體生理性肥大，白天正常，晚上睡覺張口呼吸、打呼嚕、憋氣，甚至出現呼吸暫停、憋醒、口吐白沫等；
3.扁桃體炎累及鄰近器官：慢性扁桃體炎累及鄰近器官，如扁桃體經常肥大，影響孩子鼻腔、鼻竇引流，導致鼻竇炎、頸淋巴結炎、分泌性中耳炎等，且反復治不好；
4.扁桃體有良性腫瘤：扁桃體上長有良性腫瘤，如角質化增生，伴有長期慢性低燒，易發感冒，已引起呼吸、吞咽、語言等功能障礙，特別是伴有呼吸道梗阻；如果長時間得不到治療，會出現腺樣體面容，對大腦、心臟以及生長髮育都有影響，這樣要考慮手術。白喉帶菌者保守治療無效的時候，扁桃體也要一並切除。各種扁桃體良性腫瘤的手術治療，應考慮同扁桃體一並切除。
