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胸膜炎產生積液怎麼治療

發佈時間:2022-02-28 16:44:18
吳海武主任醫師 贛州市第五人民醫院

胸膜炎也叫做肋膜炎,是發生在胸膜腔內的炎性疾病,常常伴有胸腔積液。這種病是由多種因素造成的,包括病原體感染、自身免疫缺陷、惡性腫瘤等。如果是結核桿菌感染造成的,具有一定的傳染性,那麼胸膜炎產生積液怎麼治療呢?

1.一般治療:如果是滲出性胸膜炎,發病較急,患者會出現咳嗽、胸悶、氣急等症狀,需要臥床休息,保持側臥位,並加強營養,保持高蛋白高熱量飲食。如果有高熱症狀,應進行物理降溫。

2.藥物治療:要根據病原體的類型使用藥物,如果是結核性胸膜炎,要進行抗結核治療,聯合異煙肼、利福平等藥物。如果是細菌感染造成的,應使用抗生素藥物。如果是大量胸腔積液,患者出現嚴重的全身中毒症狀,需加用糖皮質激素控制病情。

3.胸膜穿刺抽液治療:如果滲出大量的積液,導致明顯呼吸困難,需進行胸腔穿刺抽液治療,以緩解症狀,同時避免纖維蛋白過度沈積,導致胸膜粘連。在治療過程中,要控制好抽液的速度,每次抽取量不能超過1000毫升,避免造成縱膈移位,導致循環障礙。

4.肋間置管引流:如果膿性胸腔積液無法抽乾淨,患者全身中毒症狀比較嚴重,可以進行肋間置管引流。

以上是胸膜炎產生積液的治療方法,包括一般治療、藥物治療、胸膜穿刺抽液治療和肋間置管引流。胸膜炎導致胸腔積液是很常見的現象,其預後與病原體類型直接相關,如果是細菌或者結核桿菌感染造成的,通過系統治療是可以治癒的,預後較好。如果是惡性腫瘤造成的,預後相對較差。不管是甚麼原因造成的,都應該盡快接受治療,避免出現嚴重的併發症。

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