胸膜粘連是胸外科比較常見的症狀,是指兩層胸膜粘在一起的現象,通常是由其它疾病引起的。患者的胸膜腔內有液體滲出,液體中的纖維蛋白會在胸膜上沈積,使得胸膜變厚,從而發生粘連。導致胸膜粘連的疾病主要有肺結核、胸膜炎及胸部損傷等,患者會經常出現胸痛、咳嗽、胸悶、氣急等症狀,嚴重時會發生呼吸困難。那麼胸膜粘連怎麼可以治療好呢?
1.抗結核治療:胸膜粘連最常見的病因是肺結核,患者確診後應接受抗結核治療,使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物進行治療,需連續用藥三個月。如果伴有膿胸,患者還需使用青霉素進行肌肉注射,可將藥物直接注射在胸腔內。
2.激素治療:如果病情比較嚴重,患者還需加用激素類藥物,以消除全身毒性症狀,避免胸膜持續增厚,常用的藥物有強的松。
3.對症治療:如果胸痛比較嚴重,患者可以服用解熱止痛藥物,比如阿司匹林、消炎痛、可待因等。患者也可以接受中醫治療,以活血化瘀、散結止痛為治療原則,常用的藥物有血府逐瘀湯、補陽還五湯、四妙勇安湯等。
4.飲食治療:為了避免病情持續加重,患者要多注意飲食,要保持高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多吃大蒜和綠色蔬菜。大蒜具有散寒化濕的功效,其所含的蒜辣素具有殺菌作用,能夠避免結核性胸膜炎。
以上是胸膜粘連的治療方法,包括抗結核治療、激素治療、對症治療和飲食治療等。如果粘連比較嚴重,藥物治療沒有明顯的效果,需要考慮手術治療,但是手術的風險比較大,術後又容易形成新的胸膜粘連或者鈣化的現象。在進行手術之前,一定要先控制感染,才能獲得較好的治療效果。