痛風的早期症狀，會出現發熱、乏力、全身不適等。
但多數患者起病急驟，並無明顯的徵兆，多在午夜或清晨突然起病，關節劇痛；可在數小時內受累關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙；急性痛風關節炎，首次發作，以單側第1跖趾關節最常見，其他受累關節根據發生頻率依次為足背、踝、膝、手指、手腕等關節，患者可以在短時間內出現關節的紅腫熱痛，還可能伴有發熱、頭痛、食慾下降等全身症狀。
可以單側發病，也可以伴有其他關節病變，發作呈自限性，多於2周內自行緩解；間歇期患者安然無恙，但是關節炎症可以反復發作，少數患者可以慢性遷延，導致關節畸形、慢性關節炎以及出現痛風石，還可能伴有腎臟損害，甚至腎衰竭。
