心室間隔缺損的病理生理表現

心室間隔缺損的病理改變主要是兩側心室之間出現異常交通，產生了心室水平的血液分流，它的血流動力學改變主要取決於缺損部位、大小、兩側心室之間的壓力差、體循環和肺循環阻力以及合併畸形等。正常左心室收縮壓一般為120毫米汞柱左右，而右心室的收縮壓僅為30毫米汞柱左右，左心室的血液可以通過缺損部位流入右心室，出現心室水平的左向右分流，通常缺損越小，分流量越少，但分流的血流速度越高，以收縮中晚期分流為主，對血流動力學的影響較小，缺損越大，分流量則越大，但分流的流速越低。如室間隔缺損的面積，約等於主動脈瓣口面積，左右心室之間的阻力幾乎為零，分流量明顯增加，但分類流速慢，如果缺損巨大，兩側心室類似於功能性單心室，則分流流速與心腔內的正常流速，正常的血流流速幾乎相等。