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子宮內膜異位症的原因及治療考慮

發佈時間:2022-01-18 14:11:26
王少為主任醫師 北京醫院

子宮內膜異位症,一般是指正常宮腔內的子宮內膜組織異位到宮腔之外部位。主要包括卵巢巧囊、盆腔子宮內膜異位結節以及子宮肌腺症。病因上目前比較公認的是經血逆流學說,經期如果宮腔壓力大,經血會通過輸卵管逆流進入盆腔,有時就會種植在卵巢表面或者盆腔腹膜表面,定期脫落出血,逐漸長大,形成卵巢巧克力囊腫和盆腔子宮內膜異位結節。當然,子宮內膜異位症也包括子宮肌腺症,這種情況多是手術創傷導致子宮內膜組織進入子宮肌層,引起病變。

治療上子宮內膜異位症首選妊娠,如果可以及時的妊娠,經過一年的調整,子宮內膜異位症會大大緩解,甚至治癒。也可以選擇藥物治療,藥物治療多用於控制症狀,延緩疾病發展,一般不能根治。當然,如果藥物治療可以持續到絕經之後,一般病灶就會逐漸萎縮,就不用手術了。如果內異症包括較大、症狀很重、藥物治療無效,一般需要手術治療,包括巧囊剝除、盆腔內膜異位灶祛除,甚至子宮切除、子宮雙附件切除。

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