民間常有「十人九痔」之說，可見痔瘡的發病率相對較高，然而不少人對內痔外痔的區分方式比較模糊，本篇就此問題深入探討。如何區分內外痔，可以從內外痔的定義以及表現症狀進行區分。這樣，患者就能更清楚的瞭解到自身所患及的是內痔或者外痔。
內痔通常是由痔內靜脈叢擴張彎曲而形成的。平常會隱蔽於肛內，大便的時候會脫出即可顯露。其形態有以下幾種：
(1)靜脈曲張型內痔：由痔上靜脈叢曲張擴大而成，痔位於直腸黏膜末端齒線之上，質軟而色紅，易出血。
(2)血管腫型內痔：痔色鮮紅，質軟隆起，表面有鮮紅色小顆粒，粗糙不平，極易出血。
(3)纖維化型內痔：由痔反復操作(如糞便摩擦等)而發炎，造成的纖維組織增生而成，質地偏硬且容易脫出，色白，不易出血。
內痔最大的特徵是雖然出血但不會痛。沒有痛覺的原因是內痔發生在齒狀線以上的肛門內側(直腸黏膜)沒有感覺神經分布的部位。由於沒有痛覺，就會減低了對疾病的警戒心理，所以會有不少人認為無關緊要而不前去治療，結果導致了病情的惡化。
外痔是由痔外靜脈叢擴張、變曲而形成的。它在齒線以下，可以目睹，不能送入肛內，不常流血。其形態有以下幾種：
(1)血栓性外痔：多數是由於用力排便，大便乾結，咳嗽等劇烈活動，使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內，成為血腫，在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫，並突然發病，疼痛劇烈，墜脹不適，肛門緣皮下可以摸到硬而滑的瘀血塊，可一個，也可幾個，未感染者可在4~5周內自愈，感染即可形成肛門周圍膿腫。
(2)靜脈曲張性外痔：肛門緣隆起的成橢圓形或長形，觸之柔軟，無疼痛，大便用力時，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息後腫塊體積可縮小。
(3)炎性外痔：是由於肛門皺壁發生炎性水腫，疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數因肛門摩擦受損，感染細菌而發病。
(4)結締組織外痔：是由肛門緣皮膚皺壁變大，結締組織增生，形成的皮贅，多見於炎性外痔後，或由於硬糞便致使肛門損傷，感染、水腫炎症消散後，皺壁不能復原，如此反復，或由於肛門分泌物增加等均可導致此類外痔。
外痔的發生原因幾乎跟內痔一樣，是由臀部淤血而形成，一般都因平時少走動，坐著工作的時間太長而造成肛門周圍的外痔靜脈叢產生血栓，阻塞血管所引起。症狀是發腫或浮腫。
平常要注意不在長時間久坐，要注意活動以及少吃辛辣刺激等物，可以有效預防痔瘡的發生或者病發。養成良好的行為習慣是很有必要的，而且不管是內痔，還是外痔，一旦出現不適，盡早的前往正規的醫院確診，並遵醫囑配合檢查以及接受治療。
