急性腦梗塞如果是發病後24小時以內，收縮壓超過220毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，才使用降壓藥物，一般使用靜脈降壓藥物。
如果是不超過以上程度的高血壓，伴有急性心肌梗死、主動脈夾層、腎功能衰竭、高血壓腦病、出血性轉化或心衰的患者，將血壓下降15%是合理的。
溶栓患者必須將血壓下降至180/ 100毫米汞柱以下；如果腦梗塞病情穩定，目標降壓值，一般小於140/90毫米汞柱。
但是，對於年齡大於等於80歲的患者，血壓小於150/90毫米汞柱即可；合併糖尿病或蛋白尿者的患者，血壓應小於130/ 80毫米汞柱。
