腦出血由不同的病因引起,它的發病部位根據病因的不同也有所不同。臨床上最常見的是高血壓性腦出血,多為豆紋動脈破裂出血,常見於內囊區,其次為動脈瘤破裂出血,常見於後交通動脈、前交通動脈、頸內動脈末端等部位,還有澱粉樣變性出血,常出現在皮層位置,其他比如血管畸形等,容易發生在畸形的部位。
腦出血的臨床表現,根據發病的部位不一樣,其症狀也不一樣,常見的有惡心、嘔吐、頭痛、語言不利、肢體麻木、無力、頭暈、甚至癲癇發作、意識障礙等。腦出血好發部位有哪些
張兆旭
副主任醫師
北京大學人民醫院 神經內科 三甲
基底節區出血,其中殼核是高血壓腦出血最常見的出血部位,佔50%~60%,丘腦出血約佔24%,尾狀核出血少見。
殼核出血:主要是豆紋動脈破裂引起。血腫常向內擴展波及內囊。損傷內囊常引起對側偏癱、對側偏身感覺障礙和同向性偏盲。還可表現有雙眼向病灶側凝視,優勢半球受累可有失語。出血量大時患者很快出現昏迷,病情在數小時內迅速惡化。出血量較小則可表現為純運動或純感覺障礙。丘腦出血:主要是丘腦穿通動脈或丘腦膝狀體動脈破裂引起。腦幹出血約佔腦出血的10%,絕大多數為腦橋出血,由基底動脈的腦橋支破裂導致。小腦出血約佔腦出血的10%。最常見的出血動脈為小腦上動脈的分支,病變多累及小腦齒狀核。腦室出血分為原發性和繼發性腦室出血。原發性是指脈絡叢血管出血或室管膜下1.5cm內出血破入腦室,繼發性是指腦實質出血破入腦室者。在原發性腦室出血,佔腦出血的3%~5%。