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最新腦梗塞治療方法

發佈時間:2022-01-17 11:01:37
王俊玲主任醫師 吉林省吉林中西醫結合醫院

腦梗塞最新的治療方法主要有以下幾方面:如果患者發病在4.5小時內,可以RT-pA溶栓治療,發病在4.5小時到6小時內,可以靜滴尿激酶治療,腦梗塞患者在6~8小時內可以進行血管內治療,如動脈溶栓,取栓術等。適當的患者,血管內治療時間窗可以延長至18小時,甚至24小時內。大面積腦梗塞患者,發病48小時內,可以進行顱骨瓣去骨瓣減壓治療;由血管狹窄引起的腦梗塞,可以進行支架植入術;由房顫引起的腦梗塞,除急性期溶栓,取栓治療外,可以應用新型抗凝藥物,如利伐沙班等治療;由腦底異常血管網引起的腦梗塞,可以進行顱內外血管搭橋術治療。臨床應用的腦梗死的治療方法有如下幾類:

一,對症治療,包括維持生命功能和處理併發症。

二,溶栓治療,目的是恢復梗死區血流灌注,防止神經元不可逆損傷,輓救缺血伴暗帶,在超早期6小時應用。

三,抗凝治療,目的是阻止病情發展,防止復發,預防血栓性併發症的發生。

四,降纖治療,抑制血栓形成。

五,抗血小板聚集,改善預後,降低復發率。

六,其他治療,腦保護治療,降顱壓治療,擴血管治療,可根據情況用。

七,介入治療,針對頸動脈狹窄超過70%的患者。

八,中醫中藥治療,腦梗塞恢復期和腦梗塞後遺症中成藥治療都是最佳選擇。治療原則多為降脂抗凝,活血化瘀,芳香開竅,雙效類長效現代中藥,長期服用改善症狀,同時防止復發,還可以選擇針灸治療。

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