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宮頸CA如何區分早期晚期

發佈時間:2021-12-29 11:50:37
蔡斌副主任醫師 上海市第一人民醫院

宮頸CA就是宮頸癌,宮頸癌主要根據國際婦科產科聯盟分期可分為四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,所謂早期就是Ⅰ期宮頸癌,晚期就是Ⅳ期宮頸癌。Ⅰ期宮頸癌和Ⅳ期宮頸癌症狀和治療要點如下:

一、Ⅰ期宮頸癌

1.症狀:Ⅰ期宮頸癌,主要指宮頸癌局限於子宮頸。可以分期Ⅰa期和Ⅰb期。如果鏡下浸潤深度是小於等於5mm,就是Ⅰa,超出了這個深度,或者是肉眼可見的癌灶,並且是局限於宮頸局部,就是Ⅰb期,癌組織的範圍都僅限於在宮頸內;

2.治療:宮頸癌Ⅰ期主要的治療方法,就是手術治療。對Ia1期且無淋巴脈管間隙浸潤的年輕患者,可以保留生育功能,行宮頸錐切手術;不保留生育功能者,經錐切確診的Ia1期淋巴脈管間隙無浸潤者可行單純筋膜外子宮切除。對於Ia2-Ib2及部分Ib3期患者,首選治療推薦行根治性子宮切除+雙側盆腔淋巴結切除。如果手術以後有高危因素,下一步還要行放療或者化療的。對於比較年輕的病人,可以保留卵巢,也就是保留內分泌功能。宮頸癌只要早發現、早治療,預後還是非常好的。

二、宮頸癌Ⅳ期

1.症狀:Ⅳ期宮頸癌,指腫瘤侵犯膀胱粘膜或直腸粘膜(活檢證實)和(或)超出真骨盆。可分為ⅣA(侵犯盆腔臨近器官)和ⅣB期(遠處轉移)。癌變的範圍不僅僅對直腸、膀胱等部位產生侵犯,甚至還會出現淋巴結轉移、骨轉移、肺轉移、腦轉移等。轉移至不同的部位時,所引起的臨床症狀也會有所差異;

2.治療:宮頸癌Ⅳ期,通常不採用手術治療,一般採用放化療,一般預後不是很好。晚期治療起來比較困難,而且預後比較差,治療主要是延長患者的生存時間,改善生活質量。

宮頸CA如何區分早期晚期
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