當脾有病理性腫大時，不但血小板，而且其他血細胞也有可能在脾索內過多阻留，導致周圍血紅細胞減少和血小板減少。由於脾內循環的特殊結構，阻留血細胞在迂曲的脾索內緩慢前進，與索內游離巨噬細胞密切接觸。
脾亢時，由於單核巨噬細胞極度增生活躍，上述脾的挖除及剔除作用均顯著增強，所以衰老細胞，受抗體，氧化劑，金屬離子影響的紅細胞，均更易於在脾內為巨噬細胞破壞或吞噬。
首先脾臟增大會破壞血細胞，主要是由於脾臟是血細胞過濾的器官，脾臟過大之後就會引起全血細胞減少，可以出現一種或者是多種血細胞的減少，但是骨髓造血細胞反而有相應的增生。
脾切除之後症狀能夠明顯緩解，引起脾大的原因也有很多，比如傳染性單核細胞增多症，亞急性感染性心內膜炎，粟粒性肺結核，布魯桿菌病、血吸蟲病，還有瘧疾的情況。
臨床表現就是脾大、血細胞減少，還可以出現貧血、感染以及出血的傾向，脾切除之後血象可以恢復正常或者是接近正常，症狀能夠明顯緩解的。加之脾內血流滯緩，酸度增高，葡萄糖降低，紅細胞更易損傷而被破壞。另外脾可能產生某些體液因素，能抑制骨髓造血功能或加速血細胞的破壞。以上因素會導致脾功能亢進時，血細胞減少。所以這種情況一定要及時的去看醫生，然後再對症的治療。
