宮頸炎是子宮頸發生的炎症,為子宮頸陰道部及宮頸管粘膜的炎症,主要臨床表現為陰道分泌物增多、陰道異常出血。宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎表現為宮頸局部充血、水腫、腺體周圍見大量中性粒細胞浸潤,腺腔中可有膿性分泌物。多與病原體感染有關。常見致病菌包括淋球菌、沙眼衣原體等。慢性宮頸炎可由急性宮頸炎症遷延而來,也可為病原體持續感染所致,包括宮頸肥大、宮頸納氏腺囊腫等。急慢性宮頸炎多見於育齡婦女。如果孕期出現宮頸炎的相關症狀,如持續的異常的分泌物,同房後出血或異常陰道出血需及時到醫院就診,行婦科檢查、相關病原體檢測及藥敏試驗,為後續治療提供依據。急性宮頸炎主要是抗生素藥物治療。可以根據不同的情況,採用經驗性抗生素治療和針對病原體的抗生素治療。經驗性抗生素治療的方案是阿奇霉素1克單次頓服。
針對病原體的抗生素治療:單純淋病奈瑟菌性子宮頸炎,可以用頭孢曲松鈉250毫克單次肌肉注射,或者頭孢克肟400毫克單次口服,也可以選擇頭孢唑肟500毫克肌肉注射;沙眼衣原體感染所致的宮頸炎可以用阿奇霉素1克單次頓服,或者紅霉素500毫克每日4次,連續服用7天。
如果為慢性宮頸炎,無需特殊治療,定期復查即可。