腦梗塞的病因包括動脈粥樣硬化、各種原因形成栓子栓塞和小動脈閉塞等。
動脈粥樣硬化多發生在大動脈，管腔內斑塊形成可導致血管狹窄，斑塊破裂會繼發血栓形成；
栓子形成的原因包括：心源性栓子主要病因包括心房顫動、瓣膜病、心肌病等，非心源性栓子形成的主要病因包括骨折、血液高凝、下肢深靜脈血栓、手術或治療時的氣栓等；
小動脈閉塞主要為高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等。
腦梗塞的治療根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定治療方案，實施以個體化為原則的治療。對於急性腦血栓形成性病變，早期無禁忌症可考慮溶栓。
藥物治療包括：對神經保護、改善腦血管循環、抗凝及抗血板聚集、調脂等藥物。手術治療主要是對大面積梗死，合併嚴重腦水腫、繼發腦疝的病人，如無禁忌症可實行開顱減壓術或部分腦組織切除術。
