耳朵有積水的中耳炎往往是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎往往是上呼吸道感染所繼發。上呼吸道感染以及鼻腔、鼻竇的炎症會導致咽鼓管功能障礙，引起中耳腔負壓，甚至進一步引起中耳炎。導致耳朵悶、耳朵堵的症狀就是分泌性中耳炎的表現。同時鼻腔、鼻竇、鼻咽部各種良惡性的新生物也會導致分泌性中耳炎的情況。
分泌性中耳炎出現中耳積液，就要針對性的使用鼻噴藥物及相應的口服藥物改善鼻腔黏膜腫脹，改善咽鼓管功能，解除中耳負壓。部分藥物治療效果欠佳的患者，可能需要進一步行鼓膜穿刺抽液治療。如果病情遷延不愈或反復發作，中耳積液過於黏稠不易排出者可以考慮行鼓室置管術。
