枕神經痛可以分為原發性枕神經痛和繼發性枕神經痛兩種，原發性枕神經痛是由感染和中毒性神經炎引起的；繼發性枕神經痛多是由椎管內病變、頸椎疾病、環枕部畸形、頸源性疾病引起的：
一、原發性枕神經痛
1.感染：以勞累過度、感冒著涼、環境潮濕、不良姿勢、睡眠不好等誘因引發的非特異性的感染，如上呼吸道感染、流感、瘧疾；
2.中毒性神經炎：酒精中毒、鉛中毒、三氯乙烯中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒等。
二、繼發性枕神經痛
1.椎管內病變：上節段脊髓腫瘤，黏連性脊髓蛛網膜炎和脊髓空洞症等；
2.頸椎疾病：頸椎的骨質增生是最常見的原因，少數可為頸椎結核，類風濕性頸椎炎或轉移癌；
3.環枕部畸形：顱底凹陷症，枕大孔狹窄，環枕融合，寰樞脫位，上頸椎椎體分隔不全，小腦扁桃體下疝、環枕部關節、韌帶的損傷和骨折；
4.頸源性疾病：頸部的椎間盤的突出或者是頸椎源性的頸椎的病變，引起枕神經或其他的疼痛。
