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黃斑裂孔如何診斷 揭秘黃斑裂孔的診斷標準

發佈時間:2021-10-21 14:19:41
孫建華副主任醫師 錦州市中心醫院

如果黃斑部的視網膜內界膜發生缺損,就稱為黃斑裂孔,這種病的發病率在3.3‰之間,以特發性黃斑裂孔最常見,多發於50歲以上的女性。這種病的病因比較多樣,包括外傷、高度近視、炎性病變、視網膜變性等。那黃斑裂孔如何診斷呢?這種病的診斷標準是甚麼?

1.典型症狀:這種病發病比較隱匿,臨床上有四個分期。在發病初期,黃斑的中央玻璃體皮質發生收縮,使得中央小凹脫離,形成黃斑孔,患者的視力輕度下降。發病幾天後,裂孔持續擴大,進展為馬蹄形,形成圓形裂孔,視力持續下降。這些病變經過兩個月,黃斑裂孔持續擴大,可伴有蓋膜,可以看到黃色的玻璃膜疣狀沈澱物,視力下降到0.02。到了疾病晚期,玻璃體和黃斑發生分離,患者可喪失視力。

2.輔助檢查:為了確定具體的病因,判斷裂孔的嚴重程度,需要進行相關檢查,包括眼底檢查、OCT檢查等。OCT檢查也就是眼底相干光斷層掃描,能夠獲取黃斑裂孔的所有信息,精密地測量裂孔的大小,並分析黃斑裂孔的分期,對疾病的指導非常重要。確診為該病後要立刻進行治療,如果發生視網膜脫離,要進行手術。

以上是黃斑裂孔的診斷方法,需結合症狀表現及各項檢查結果,黃斑裂孔是很嚴重的病變,可分為特發性、外傷性、高度近視等類型。隨著裂孔不斷增大,患者的視力不斷受損,甚至會失明。為了緩解玻璃體黃斑牽拉,患者需要接受手術,將部分玻璃體切除掉。治療該病的手術方式主要有微切口玻璃體、手術內界膜染色術等。這種手術有一定的風險,術後可能出現高血壓、白內障等併發症,一定要積極防治。

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