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如何診斷淋菌性結膜炎

發佈時間:2021-10-20 17:16:41
仲琦主治醫師 佳木斯大學附屬口腔醫院

淋菌性結膜炎是所有結膜炎中較為嚴重的一種,發病非常劇烈,會對視力造成嚴重的傷害。這種病常常繼發於淋病,是不小心接觸被淋菌及其分泌物感染的物品的結果。為了與其它結膜炎鑒別,需要進行相關檢查。那如何診斷淋菌性結膜炎呢?

1.症狀及體徵:與其它結膜炎相比,淋菌性結膜炎發病很急,症狀非常劇烈,表現為眼瞼高度紅腫、結膜高度水腫、大量膿性分泌物溢出等。因此,該病也叫做膿漏眼。患者的角膜常常會失去光澤,表現為雲霧狀,嚴重時發生穿孔,造成失明。如果發生於成人群體,會有2~3天的潛伏期,結膜下可看到點狀出血,大多數患者伴有耳前淋巴結腫大、淋巴結膿腫等現象。

2.輔助檢查:首先要進行體格檢查,確定結膜囊是否有大量的膿性分泌物,這是與其它結膜炎鑒別的要點。此外,要進行結膜刮片和分泌物塗片,只要發現有鏈球菌和多形核白細胞,就可以確診為該病。患者的瞼結膜變得高度肥厚,表面粗糙,可持續幾個月,等炎症消退後,結膜上有較深的瘢痕遺留著。重症患者還可能出現環形潰瘍或者中央潰瘍,穿孔後有虹膜脫出現象。

以上是診斷淋菌性結膜炎的方法,需結合症狀表現及輔助檢查結果進行判斷。這種結膜炎危害性非常大,病情進展迅速,可在短時間內導致失明,確診後需立刻進行治療。患者需要立刻使用抗生素進行全身治療,並使用局部藥物來控制眼部炎症,防治各種潛在的併發症。在治療期間,多用生理鹽水沖洗結膜囊,將膿性分泌物衝掉。如果發生潰瘍穿孔,需接受角膜移植術,才能恢復視力。

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