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良性陣發性位置性眩暈如何分類

發佈時間:2021-10-13 11:16:40
孫建華副主任醫師 錦州市中心醫院

良性陣發性位置性眩暈又稱耳石症,屬於耳科疾病。其表現為反復陣發短暫性眩暈。因為它的病因大都是耳石脫落,即耳石脫離了原本的位置。如果按耳石脫落的位置分類,此病可分為後半規管耳石症、水平半規管耳石症和上半規管耳石症三種,下面分別簡介。

1.後半規管耳石症

此症是耳石脫落在後半規管處,表現為向後平躺時,突然感到眩暈,持續時間一般不超過60秒。並伴有惡心、嘔吐和頭痛等症狀,往往眩暈前突然耳聾。此症多發於中年人,女性稍多,少數病人眩暈發作後較長時間里,還有有頭重腳輕的漂浮感,但在沒有發病時,身體無任何不適感。

2.上半規管耳石症

此症是耳石脫落進入上半規管移動引起的,其表現為旋轉性的眩暈,眩暈十分劇烈,持續時間較短,伴有出汗、惡心、嘔吐等症狀,平衡感很差、運動時常常產生錯覺,很容易發生跌倒。症狀嚴重者甚至無法抬頭,嘔吐也非常劇烈。此症風險很大,應謹防跌傷而發生二次傷害,並及時就醫。

3.水平半規管耳石症

此症是耳石脫落在水平半規管區域,主要表現是翻轉身體時誘發眩暈,既可是平躺位水平翻身,也可是側臥位水平翻身,而且反復發作。如果仰臥翻身過程中向患耳側轉頭時,發病症狀會更為劇烈,常常還伴有惡心、嘔吐、平衡感失調明顯。

良性陣發性位置性眩暈的分類方法還有多種,例如按照發病機制分類,可分為管結石症和壺腹嵴頂結石症。按病源分類,可以分為原發性與繼發性兩種,原發性的病因尚未不明確,而繼發性的原發病可為梅尼埃病和突發性耳聾,還可能繼發於外傷或手術等。

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