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麥粒腫甚麼情況下手術

發佈時間:2021-08-06 16:10:57
黃健主治醫師 錦州市中心醫院

很多人都有眼周長個「紅疙瘩」的經歷,它在眼科中非常常見,多發生在中小學生或者老年人中,初起周邊紅腫,觸摸疼痛感明顯,這個就考慮麥粒腫了。麥粒腫又稱瞼腺炎、針眼病,由於發生的部位不同,可分為內瞼腺炎和外瞼腺炎,內瞼腺炎因為與眼球摩擦,早期異物感明顯,而外瞼腺炎主要是眼睫毛毛囊皮脂腺感染引起,紅腫觸痛明顯,早期較硬,後期可形成濃腔,觸摸具有明顯的波動感。麥粒腫的治療方法也因起病的早晚而不同。

在麥粒腫發病之初,發病者多有不潔用眼史,眼妝卸不乾淨、揉搓等都可引起。對於早期的麥粒腫,多以熱敷配合抗生素滴眼液加眼膏治療,如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液配合左氧氟沙星眼用凝膠或者紅霉素眼膏局部治療,平時注意飲食清淡,忌食酸辣刺激性食物以及海鮮類食物。多數麥粒腫患者經過早期的保守治療效果都不錯,但病情多反復,當瞼板腺下次發生感染後,還可在同個部位或者不同部位再次發病。

當保守治療無效,麥粒腫面積持續增大並形成膿腔,此時可做微創手術治療。為了減少對眼組織的破壞,內瞼腺炎的切口與瞼板腺平行,為縱行切口,外瞼腺炎切口與瞼板腺方向垂直,平行於睫毛走行方向,為橫行切口,術中充分清理膿腔,並放置引流條進行引流,使膿液排出通道通暢,防止切口發生粘連。

在生活中要注意手衛生,飯前便後常洗手,盡量不用手揉眼睛。一旦發生麥粒腫也不要驚慌,一般熱敷加抗生素眼膏效果較好,手術也屬於微創手術,創傷小且一般不留後遺症。發生麥粒腫後,切忌擠壓腫脹部位,減少觸摸刺激,防止膿液進入血液循環誘發蜂窩織炎等其他病變。

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