通過神經影像學檢查，發現小腦容積變小，很可能是小腦萎縮。小腦萎縮多見於老年人群體，與某些遺傳性疾病或變性性疾病有關。小腦萎縮的嚴重程度與原發病直接相關，如果是重度萎縮，患者會出現認知功能障礙，生活質量不斷下降。那重度小腦萎縮和老年痴呆有甚麼區別呢？
1.病因不同：重度小腦萎縮的病因非常多樣，主要有脊髓小腦變性、多系統萎縮小腦型、藥物中毒、急性小腦炎、酒精中毒等。老年痴呆則是中樞神經退變的表現，是遺傳因素和環境因素綜合作用造成的。
2.症狀表現不同：重度小腦萎縮會導致共濟失調、構音障礙、眼球活動障礙、肌張力減退等，常常伴有非運動性表現，比如認知障礙、語言障礙等。老年痴呆病發病較緩，早期表現為記憶力減退、學習能力下降、注意力變差等，但日常生活能力基本正常。進入痴呆階段，患者的認知功能受損，出現不同程度的痴呆。如果是重度痴呆，患者無法完成日常生活事項，與外界喪失接觸能力，並出現四肢強直、全身衰竭等現象。
3.治療不同：如果是重度小腦萎縮，必須找到具體的原因，並進行病因治療。如果無法根治原發病，只能以對症支持治療為主，盡可能提高患者的生活質量。老年痴呆尚無特效治療方法，治療的目的在於延緩病情進展，減輕症狀，為了改善認知功能，可以使用乙酰膽鹼脂酶抑制劑。
以上是重度小腦萎縮和老年痴呆的區別，兩者的病因、症狀及治療是不同的。這兩種病都很難徹底根治，需聯合多種治療方法來延緩病情，以提高生活質量。要預防小腦萎縮，需積極防治腦血管疾病，包括高血壓、糖尿病、高血脂等，平時需定期體檢，進行全面的身體檢查。
