左耳聽力差可能是外耳道堵塞、耳內炎症、藥物因素、外傷等因素導致的。
1.耳道堵塞：外耳道聹腺分泌過多，會阻塞左側外耳道的聲波傳導，引起聽力變差。
2.耳內炎症：部分患者可能會因為急慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病因素。中耳內的積液，會引起中耳傳聲結構和蝸窗的阻抗發生變化，使高頻的氣導和骨導聽力變差。再就是化膿性中耳炎鼓室內新生物影響聽骨鏈診斷，嚴重者中耳的炎症可以破壞聽骨，引起聽骨鏈中斷，從而影響聽力。
3.藥物因素：比如說慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等藥物，如果使用不當也會導致內耳功能失調，並使患者有聽力下降的情況出現。
4.外傷：包括噪音過大或者是壓力的突然改變，以及耳朵部位受到撞擊等。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性，比如長期接觸噪音環境、過多地使用耳機、老年性內耳功能退化等，因此一旦出現聽力下降就需要及時就診，並進行完整的病史採集、專科查體，輔助檢查（聽力學檢查、影像學檢查、實驗室檢查等），以明確疾病的診斷，疾病所處的階段，給予有針對性的治療，避免貽誤病情。
