頭痛是臨床上病因非常多樣的主觀症狀,發生機制非常複雜,通常是由其它疾病引起的。如果是由鼻腔或鼻竇病變導致的,就稱為鼻源性頭痛,急性鼻竇炎症是最常見的病因。其它比較少見的疾病有慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲等。那麼鼻源性頭痛的診斷方法有哪些呢?
1.鼻腔檢查。為了確定鼻腔鼻竇的病變情況,患者需要接受鼻腔檢查。在前鼻鏡下,能夠發現患者的鼻黏膜有充血、腫脹或肥厚的現象。如果是上頜竇炎,可發現膿液出現在中鼻道後下段,常常沿著下鼻甲流入鼻腔底部。
2.口腔及咽部檢查。如果是牙源性上頜竇炎,可以在同側的上頜磨牙或尖牙發現病灶,咽後壁可能有膿性分泌物粘附著,這是後組鼻竇炎的表現。
3.X線檢查。這是確診鼻竇炎的重要方法,需結合臨床症狀來判斷。在X線下,能夠直接觀察到鼻腔大小及形態,可發現竇內粘膜增厚,這對手術治療有重要的參考意義,病情嚴重的患者可以接受上頜竇碘油造影術。
4.鼻竇穿刺沖洗法。可以經過上頜竇、額竇或者蝶竇置入導管進行沖洗,能夠瞭解竇內膿液的性質,確定病原體的具體類型,以此推斷竇內病變的嚴重程度,便於制定治療方案。
以上是鼻源性頭痛的確診方法,包括鼻腔檢查、口腔咽部檢查、X線檢查、鼻竇穿刺衝刺法等。鼻源性頭痛是由鼻腔、鼻竇病變造成的頭痛病症,多表現為鈍痛或者隱痛,無搏動性。如果疼痛比較嚴重,需服用鎮痛藥來緩解,如果保守治療無效,可考慮手術治療,將病灶切除掉。隨著內窺鏡技術不斷進步,鼻源性頭痛的手術成功率越來越高,不僅能保持鼻甲形態完整,還能避免嗅覺下降。