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手術治療癲癇有哪些禁忌症

發佈時間:2022-10-14 09:45:28
林燕副主任醫師 四川省人民醫院

癲癇是一種治療難度很大的神經系統疾病,與遺傳因素、大腦發育異常、長期缺氧、代謝紊亂等有一定的關係,可發生在任何年齡段。這種病可以通過藥物來治療,70%的患者經過正規藥物治療,病情能得到控制,也有部分患者用藥後沒有改善。可以考慮進行手術治療,那麼手術治療癲癇有哪些禁忌症呢?

1.嚴重內科疾病。如果患有嚴重的內科疾病,比如糖尿病、心臟病等,則不宜進行癲癇手術。這類患者接受癲癇手術致殘率和死亡率都比較高,風險很大。

2.智力低下。如果患者的智力低於70,術後無法配合體外刺激,也不能進行癲癇手術。有些患者處於精神病活動期,可能存在嚴重的人格紊亂問題,做手術容易發生意外,也不宜進行。

3.皮膚感染。如果頭部或鎖骨下出現的皮膚感染現象,需先進行抗感染治療,等到感染消退後再考慮進行手術。

4.神經系統佔位性病變。通過影像學檢查,如果發現存在顱內佔位性病變或者其他進展性神經疾病,無法配合手術治療,患者也不能進行癲癇手術,術後容易出現嚴重的併發症。

5.神經系統尚未發育成熟。如果患者的年齡太小,大腦尚未發育成熟,也不宜進行手術,需等到成人期,癲癇發作類型確定後,再考慮進行手術。

以上是癲癇手術的禁忌症,隨著醫療技術不斷進步,癲癇手術的成功率也在上升,對癲癇疾病的治療發揮越來越重要的作用。對於藥物無法控制的頑固性癲癇或症狀性癲癇,都可以考慮進行手術。患者術後需注意護理,可以進行飲食治療,保持生酮飲食。適合進行生酮飲食治療的患者包括難治性兒童癲癇、丙酮酸脫氫酶缺乏症等。

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