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遺傳性肌張力障礙的治療方法有哪些

發佈時間:2022-10-14 09:44:58
林燕副主任醫師 四川省人民醫院

肌張力障礙屬於神經內科疾病,是指主動肌和拮抗肌收縮不協調造成的運動障礙綜合徵,以肌張力異常為主要特徵,具有不自主性的特點。遺傳性肌張力障礙屬於原發性肌張力障礙,是由遺傳因素造成的,臨床表現比較複雜,包括扭轉痙攣、痙攣性斜頸、手足徐動等。那麼遺傳性肌張力障礙的治療方法有哪些呢?

1.藥物治療。遺傳性肌張力障礙以藥物治療為主,常用的藥物有安坦、苯二氮卓類藥物、卡馬西平、左旋多巴等。大劑量安坦能夠有效控制病情,但是不良反應比較多,表現為視物模糊、口乾、便秘等。苯二氮卓類藥物主要有氯硝西泮、硝西泮及地西泮等,成人患者每天服用3次,每次1~2mg。

2.注射A型肉毒毒素。如果是眼瞼痙攣,需要注射5~6個點,大部分患者注射後病情可得到好轉。一般來說,從注射到症狀開始改善需要4天左右,療效可持續16周左右。如果是口下頜肌張力障礙,可以在咬肌、二腹肌、顳肌等位置進行注射,病情嚴重的患者可以在口腔內上顎進行5點注射,療效可持續3個月左右,但是可能會引起咀嚼無力、吞咽不適等不良反應。

3.手術治療。治療肌張力障礙的手術方法包括丘腦切開術、外周手術、微電極導向毀損術等。丘腦切開術比較適合當側肌張力障礙,在藥物治療無效後進行。

以上是遺傳性肌張力障礙的治療方法,包括藥物治療、注射a型肉毒毒素及手術治療等。這是一種與遺傳因素有關的疾病,臨床表現比較複雜,治療難度較大。這種病病程很長,可持續數10年,有1/3的患者會殘疾。要預防該病,進行基因檢測和產前診斷非常重要。

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