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神經脫髓鞘需要做甚麼檢查

發佈時間:2020-07-04 11:11:56
李勝利副主任醫師 南通市第一人民醫院

神經脫髓鞘病是一種急性發作或亞急性損傷的神經中樞疾病,其發病的高峰在發病後的2~3周內。如果治療延誤,可能導致繼發性缺血性疾病。病情嚴重時,可侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核細胞,以及腦運動基質的錐體細胞,甚至危害患者生命。因此為了避免病情加劇,應及時檢查確診。

檢查神經系統疾病的脫髓鞘方法如下:

1.抗體檢測:當患者患有視神經脊髓炎,需進行與水通道蛋白相關的抗體檢測,同時應該檢查對與自身免疫性疾病相關的抗體。

2.電生理的檢查:對視、聽、體感誘發電位等進行電生理檢查。

3.抽血化驗:對視神經脊髓炎的患者,抽血檢查患者的水通道蛋白。

4.頭顱磁共振成像檢查(MRI)和進行CT檢查;

5.其他檢查:包括腰椎穿刺、腦脊液檢查等。腦脊液檢查可大致瞭解腦脊液常規情況,需檢查寡克隆區帶。

6.神經脫髓鞘患者需要做腰椎穿刺檢查時,注意鞘內給予藥物之前,先放出等量腦脊液,再注入藥物,當患者呼吸受限,脈搏不穩時,需停止腰椎穿刺。

本病分為兩個階段,對急性期通常用激素衝擊治療,並可結合血漿置換或靜脈丙種球蛋白脈衝治療。病情好轉時給予免疫抑制劑。及時治療可避免肢體麻木、無力、排尿困難、共濟失調等一系列神經功能缺損症狀。

由上文可知,神經脫髓鞘,是神經中樞的一種疾病,耽誤治療會導致缺血性疾病甚至危及生命。此病可通過抗體檢測,頭顱磁共振成像,電生理檢查,或是腰椎穿刺,腦脊液檢查等來檢查。用藥時,應針對不同病情對症下藥,確診之後應該及時的治療,可有效的避免神經功能缺陷。

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