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慢性膿胸的原因有哪些

發佈時間:2020-06-29 14:54:26
徐聳副主任醫師 錦州市中心醫院

慢性膿胸會引起患者咳嗽,形體消瘦,貧血,低熱等症狀。患有膿胸的患者通常都伴有急性肺炎的病史,此疾病是一種比較嚴重的疾病,治療膿胸首先需要知道其病因,方可對症下藥,本篇文章將詳細介紹膿胸有哪些病因?

慢性膿胸是一種化膿性感染,細菌侵入胸膜腔,產生化膿性滲出物積聚在胸膜腔。膿胸按病程分為急慢性膿胸、化膿性膿胸、結核性膿胸和特殊病原性膿胸,按感染範圍分為全膿胸和局限性膿胸。

胸膜腔化膿性感染導致慢性胸膜腔膿胸。病原體可以通過下列情形進入胸膜腔。

1.肺部炎症,特別是靠近內臟胸膜附近的肺炎,會直接擴散到胸膜腔引發膿胸。

2.肺部膿腫或聯合腔直接破裂至胸膜腔,引發膿胸。

3.肺部、胸壁和食道損傷也會讓病菌進入胸膜腔。

4.縱隔感染蔓延至胸膜腔,如自發性食管破裂或食管穿孔。

5.膈下的膿腫經過淋巴管後到達到胸膜腔導致感染。

6.菌血症或敗血症的病原菌通過血液循環進入胸膜腔。

7.醫源性的感染,如胸部穿刺或手術引起病原體進入胸膜腔導致膿胸。

在抗生素出現之前,肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌是膿胸的主要病原體。目前在我國,葡萄球菌和革蘭陰性菌是常見的病原菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌等病原菌,也可被結核病原菌、阿米巴病原菌、放線菌等特殊的病原菌感染。

由上文所述可知,膿胸是由於胸膜腔化膿性感染而導致,肺部炎症是引起膿胸的常見病因,另外,胸壁、食道受損,胸腔穿刺、手術感染、病原菌經過血液循環進入胸腔膜等情況,均會引起膿胸。目前葡萄球菌和革蘭陰性菌,是引起膿胸的常見病菌,建議患者確診膿胸時,及時去正規醫院救治,以免對身體造成更大的損傷。

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