孕婦嚴重貧血常見原因包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等。
1.缺鐵性貧血：孕婦孕期血容量增加、胎兒生長髮育需鐵，對鐵需求量較非孕期顯著提升，若飲食中鐵攝入不足如長期素食、偏食、鐵吸收障礙如慢性腹瀉、胃切除術後或孕前鐵儲備不足，可導致體內鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，引發嚴重貧血，常伴隨乏力、心悸、面色蒼白、活動後氣短等症狀，嚴重時可影響胎兒氧供及生長髮育。
2.巨幼細胞性貧血：主要因葉酸或維生素B12缺乏所致，孕期葉酸需求量增加胎兒神經管發育、紅細胞生成等，若新鮮蔬菜、動物肝臟等富含葉酸的食物攝入不足，或因胃黏膜萎縮、內因子缺乏導致維生素B12吸收障礙，可引起紅細胞DNA合成障礙，紅細胞生成受阻且形態異常，進而出現嚴重貧血，常伴隨食慾減退、腹脹、手足麻木、步態不穩等表現。
3.再生障礙性貧血：孕婦發病多與遺傳因素、藥物如某些抗生素、抗癲癇藥、化學毒物如苯、甲醛、病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等相關，骨髓造血乾細胞受損，造血功能減退，紅細胞、白細胞及血小板均減少，嚴重貧血時可出現皮膚黏膜出血、反復感染等併發症，對母兒生命健康威脅較大。
4.溶血性貧血：因紅細胞破壞速率超過骨髓代償能力引發，常見類型包括自身免疫性溶血性貧血體內產生抗紅細胞抗體破壞紅細胞、遺傳性球形紅細胞增多症等，孕期激素水平變化可能加重溶血過程，表現為黃疸、血紅蛋白尿、貧血進行性加重，需及時明確病因並干預。
5.地中海貧血：屬於遺傳性溶血性貧血，若孕婦為重型或中間型地中海貧血，或夫妻雙方均為同型地中海貧血攜帶者胎兒可能為重型，可出現嚴重貧血，表現為慢性溶血症狀如持續性黃疸、脾腫大，孕期需加強血紅蛋白及胎兒發育監測，必要時輸血治療以維持母兒氧供。
孕婦嚴重貧血需及時到醫院就診，明確具體病因後針對性治療，日常應保證飲食均衡，多攝入富含鐵紅肉、動物肝臟、豆類、葉酸新鮮綠葉菜、堅果及維生素B12動物類食物的食物，避免接觸化學毒物及有害藥物，定期產檢監測血紅蛋白水平，若貧血嚴重需遵醫囑補充鐵劑、葉酸或進行輸血治療，以降低早產、胎兒生長受限等併發症風險。
