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肋間神經炎能治好嗎 掌握肋間神經炎的4個療法

發佈時間:2022-11-07 13:31:41
黃世昌副主任醫師 北京大學第一醫院

肋間神經炎又稱為肋間神經痛,多數情況是由於病毒感染引起的由胸椎段向兩側發出,經肋間到胸前壁神經疼痛。引起肋間神經炎常見疾病有:帶狀皰疹、病毒感染、肋間神經受壓導致的脊柱炎或損傷等。發病時最明顯的症狀是灼燒樣疼痛,疼痛感從後至前從肋間隙呈瀰漫性放射狀,打噴嚏或者咳嗽時疼痛加重。肋間神經痛常常是原發病導致的併發症,因此要針對原發病對症下藥,治好原發病肋間神經痛就會痊癒。

肋間神經炎的治療方法:

1.藥物治療

肋間神經炎在急性發病期時患者疼痛難耐,此時應該使用鎮痛消炎類藥物減輕患者疼痛感,同時避免劇烈運動配合臥床休息。急性發病期過後使用營養神經類藥物例如:維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、甲鈷胺等。這些藥物能夠促進受損神經修復,主要應用於治療周圍性神經病變。肋間神經炎嚴重患者還可使用局麻封閉性治療,這種方法主要是將不同劑量和濃度的局麻藥物注射進肌肉達到緩解疼痛的目的。局麻封閉治療主要包括三大類:壓痛點封閉、神經阻滯封閉、蛛網膜下腔和硬膜外封閉。

2.手術治療

對於其他治療均無效的肋間神經炎患者可以考慮手術治療。手術治療的目的也是阻斷異常痛覺的產生及神經傳導,減緩疼痛感。目前臨床上用於治療肋間神經炎的手術有:肋間神經切斷術、經皮脊髓束切斷術。

(1)肋間神經切斷術

肋間神經切斷術主要用於剖胸手術後鎮痛,此方法操作簡單且安全性高效果好。常結合病人自控皮下鎮痛泵能夠治療肋間神經炎引發的疼痛感。

(2)經皮脊髓束切斷術

手術時第一步先切除椎板,沿中線切開硬脊膜,要確認好脊髓背面正中靜脈和蛛網膜縱膈位置。經皮脊髓束切除術能夠解決肋間神經痛同時又不損傷脊髓神經的傳導通路,避免嚴重的併發症。

如果肋間神經炎是由於肋間神經瘤導致,應及早進行手術切除腫瘤,才能徹底擺脫肋間神經炎的折磨。

3.物理治療

理療現在已經成為大眾受歡迎的治療方法之一。物理治療主要包括:電療法、光療法、超聲療法、溫熱療法等。這種治療方法要瞭解其中的原理,盡量減少身體損害。

綜上,肋間神經炎作為原發病是極少數的,更多情況下可以將其看作繼發性或者併發症。因此肋間神經炎的治療首先要治好原發病,由此可以得知肋間神經炎能夠治癒。肋間神經炎患者在治療期間要減少活動量多休息避免勞累,飲食要清淡,多食用富含維生素的水果和堅果。

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